台州七旬大爷肌肉发达变身“大力水手”他却高兴不起来
【更新时间:2019-06-17 09:55:51】 【点击数:168】 【来源:本站】

  张大爷说,这个包块是4个月前出现的,当时他正在搬重物,突然感觉右上臂疼痛,接着屈肘时右上臂出现一个包块,看起来像肌肉块,但右手力气变小。当时他按压手臂没觉得很痛,加上手臂皮肤没有破损,就没放在心上。可是4个月过去了,他仍觉得右臂屈肘无力,影响正常干活,而且上臂的包块一直没有消退,所以才想着到医院来问问是怎么回事。

  骨科主治医师梅垚峰给张大爷检查,发现张大爷右上臂中下1/3处有一个按上去软软的包块,外观酷似大力水手的肱二头肌,当张大爷用力屈肘时,包块就更为明显。

  在核磁共振扫描下,张大爷手臂的异常清晰显现:右侧肱二头肌长头腱断裂,缩成一团,把皮肤顶出一个小包。

  张大爷被诊断为大力水手征。因为他从事体力劳动,这种情况影响了他正常使用右臂,于是要求接受手术治疗。

  梅垚峰介绍,“大力水手征”在临床上是一种病理状态,是肱二头肌肌腱发生断裂的表现,断裂处远端收缩下移,在上臂中下部表现为肌性隆起,当患者抗阻力屈肘时,隆起更为明显。

  肱二头肌之所以叫“二头肌”,就是因为它有两个“头”。这里的头是指两个肌腱,一个叫长头、一个叫短头,长短头一道用力,就能发挥弯曲手臂(屈肘)的作用。

  肱二头肌长头断裂后,断端收缩,形成梭形的膨大,肌肉发达的人肉眼可见明显的隆起。不少人还会以为是“肉瘤”。这种隆起,摸起来是软软的,而正常的肱二头肌在抗阻力屈肘时,会出现一个较硬的包块,患者可以根据这个特点初步判断自己的情况。

  一般说来,大力水手征多发于40岁以上人群,尤其是长期从事体力劳动的中老年人,很少发生在年轻人身上。那是因为随着年纪增长和肩关节病变,肱二头肌长头腱反复遭受肩峰下撞击,或在肱骨结节间沟内长期遭受摩擦,使肌腱发生退变。断裂发生前,肌腱在关节囊处往往已有粘连,当受到轻微外伤或肱二头肌用力收缩时,肌腱就可能发生断裂。断裂部位多在结节间沟上面,肱二头肌长头腱与肩关节囊交界处。

  至于年轻人,可能因为没有做好热身,突然抗阻力屈肘,由于强烈收缩而引起此肌腱断裂,断裂部位一般发生在肌腱与肌腹连接部。这种情况很少见。不过,为防意外,撸铁族运动前一定要做好热身,量力而行。

  肱二头肌断了,手臂弯曲只会损失15%-20%的力量,不做体力活的人,不觉得痛,生活基本没有影响,那还需要治疗吗?

  梅垚峰说,肱二头肌的功能是前臂的屈曲和旋后,对于运动要求比较高,或者依赖手臂力量工作的人,要及时修复。尤其是年轻人,断裂后要及时修复,以免影响手臂的稳定性。而年老患者,如果断裂肌腱已经严重退变,无法直接修复,若功能影响不大,可以选择不进行手术治疗。

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